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Transposición del nervio dentario inferior Volver al contenido principal

Transposición del nervio dentario inferior

Esta técnica se ideó para solventar los casos de elevada reabsorción en la mandíbula. Básicamente consiste en retirar provisionalmente el nervio dentario inferior del canal mandibular para insertar los implantes aprovechando la máxima altura mandibular y anclarlos a la basal mandibular, respetando el nervio.

Indicaciones:

  • Cuando no hay hueso alveolar suficiente en cuadrantes posteriores por encima del canal mandibular para colocar implantes de longitud adecuada, en situaciones con severa reabsorción de la cresta alveolar, típica en pacientes con pérdida de dientes posteriores o portadores de prótesis removibles de largo tiempo de evolución
  • Si no existe espacio suficiente entre ambos agujeros mentonianos para colocar el número adecuado de implantes y se necesita para ello distalizar el nervio.
  • En aquellos casos donde la calidad del hueso no ofrece la estabilidad adecuada para la colocación de implantes.
  • Como método alternativo a otras técnicas de cirugía preprotésica.
  • En pacientes con una reabsorción severa de la cresta alveolar residual en la que el paquete neurovascular se sitúa bajo la cresta alveolar, llegando a producir dolor en el recorrido del nervio mentoniano por compresiones durante la masticación.
  • Para solucionar situaciones límite de pérdida de hueso en secuelas de tumores o traumatismos.

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Contraindicaciones:

  • Cuando la altura del hueso por encima del canal mandibular es menor de 3mm, ya que no es posible el anclaje bi-cortical del implante.
  • Cuando el paciente tiene un hueso cortical bucal grueso y un paquete neurovascular delgado.
  • Si el acceso al campo operatorio es limitado.
  • Cuando el paciente es susceptible de hemorragia o infecciones.

Ventajas de esta técnica:

  • Se protege al nervio dentario inferior de su lesión, ya que se puede tener bajo control visual en todo momento.
  • Se pueden utilizar implantes de mayor longitud aprovechando la máxima altura de la mandíbula que permiten su anclaje en la basal mandibular, consiguiendo una fijación bicortical, mejorando la estabilidad inicial del implante y por tanto el pronóstico del mismo.
  • El implante puede colocarse con la dirección adecuada, sin tener que utilizar angulaciones indeseables, mejorando la estabilidad y durabilidad de los implantes.
  • La colocación de implantes se realiza en un mismo acto quirúrgico, evitando una segunda cirugía como así ocurre en otros procedimientos utilizados para aumento de hueso.
  • Es un procedimiento poco costoso.

Desventajas de la técnica:

  • Aumento del tiempo operatorio.
  • Disfunción temporal o definitiva del nervio dentario inferior.
  • Tras la colocación de los implantes del nervio puede depositarse en contacto con los mismos provocando un daño adicional al nervio.
  • Se requiere gran habilidad y experiencia suficiente en cirugía bucal e implantología.
Copyright 2007, Autores y Colaboradores. Cite/attribute Resource. Pérez, J. L. G., Perez, J. L. G., Lagares, D. T., Calderón, M. G., Romero, D. G., Fernández, L. C., González, E. A. (2008, March 11). page_07. Retrieved December 11, 2019, from ocwus Web site: http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-42/page_07.htm. Esta obra se publica bajo una licencia Creative Commons License. Creative Commons License