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Indicaciones

El fin último de la rehabilitación oral basada en implantes osteointegrados es incrementar la calidad de vida del paciente mediante rehabilitaciones estables a largo plazo. Para conseguir este objetivo debemos tener en cuenta varios factores: el material usado debe ser estructuralmente eficaz, el equipo humano debe estar entrenado en la práctica quirúrgica, y la selección del paciente deber ser cuidadosa ( realizando una correcta anamnesis, fotografías, exploración dental, periodontal y osea, análisis de modelos de estudio, radiografías intraorales, panorámicas y tomografías computerizadas).

Branemark y su equipo, enumeraron las indicaciones generales para el uso de la terapéutica con implantes osteointegrados. Así, los indican en aquellas situaciones clínicas que impiden individual o colectivamente el uso predecible y confortable de una prótesis removible:

  • Serio compromiso morfológico de las áreas que soportan la dentadura disminuyendo notablemente la retención de ésta.
  • Pobre coordinación muscular oral.
  • Baja tolerancia de tejidos mucosos.
  • Hábitos parafuncionales que inducen a un dolor recurrente y a inestabilidad de la prótesis.
  • Expectativas prostodónticas no realistas
  • Reflejos de náusea activos o hiperactivos, provocados por una prótesis removible.
  • Incapacidad psicológica para llevar una prótesis removible, incluso existiendo la adecuada estabilidad o retención de la dentadura.
  • Posibilidad de colocar un número de fijaciones idónea y en buena localización para permitir la realización de una prótesis fija.
  • Pérdida dental unitaria para evitar involucrar a los dientes vecinos como pilares.

Tras estas indicaciones generales, haremos algunas consideraciones particulares, por ejemplo la edad. En un principio no debe existir ninguna contraindicación absoluta para el uso de implantes con respecto a la edad. En pacientes de edad avanzada, la colocación de implantes no está contraindicada, aunque si es necesario hacer una valoración singular de las necesidades específicas del paciente anciano. En el otro extremo, el paciente joven en crecimiento no supone una contraindicación absoluta, estando indicado el uso de implantes en pacientes con agenesias, síndromes, en mandíbula podrían colocarse a partir de los 6-7 años, en maxilar superior entre 13-14 años.

Además, según la localización los implantes podrían colocarse en pacientes desdentados totales ( Rehabilitación fija, o removible), pacientes desdentados parciales ( clases I, II, III, IV de Kennedy), agenesias de incisivos laterales, reposiciones unitarias, pacientes periodontales e implantes como anclaje ortodóncico.

  1. Desdentados parciales
    1. Puentes fijos
    2. Coronas unitarias
    3. Pacientes periodontales
  1. Desdentados totales
    1. Sobredentaduras ( implantoretenidas o implantosoportadas).
    2. Rehabilitaciones fijas híbridas
    3. Rehabilitaciones fijas con emergencia
  1. Anclaje ortodóncico
Copyright 2007, Autores y Colaboradores. Cite/attribute Resource. Pérez, J. L. G., Perez, J. L. G., Lagares, D. T., Calderón, M. G., Romero, D. G., Fernández, L. C., González, E. A. (2008, March 11). page_06. Retrieved December 11, 2019, from ocwus Web site: http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-39/page_06.htm. Esta obra se publica bajo una licencia Creative Commons License. Creative Commons License