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Hemorragias

Definición:

Sangramiento persistente que no cede a la compresión después de 1 día.

Causas locales:

    • Falla en la técnica: desgarro o cortes accidentales.
    • Tejidos muy inflamados.
    • No seguir indicaciones post-exodoncias.

Causas generales:

    • Alteraciones plaquetarias.
    • Enfermedades hepáticas.
    • Coagulopatias.
    • Trastorno vascular.
    • Consumo de fármacos.
    • Paciente fumador.

Exámen clínico:

    • Compromiso del estado general.
    • Compromiso signos vitales.
    • Paciente pálido y ansioso.
    • Boca entreabierta con coágulos.
    • Halitosis.
    • Dolor.
    • Edema y eversión de los márgenes alveolares.

Tratamiento:

    • Irrigar, aspirar, limpiar.
    • Evaluar estado general del paciente.
    • Evaluar magnitud del sangramiento: volemia.
    • Determinar origen del sangramiento.
    • Anestesia troncular.
    • Suturar y evaluar.

Medidas Sistémicas:

    • VIT K.
    • Ac. Tranexámico.
    • Crioprecipitado.
    • Transfusiones.
    • Plasma fresco: proporciona ciertos factores de la coagulación. (Consulta con el Hematólogo)

Medidas locales:

    • Sutura.
    • Gelita, Surgicel, Gelfoam. (Hemostáticos locales)
    • Cera de hueso: tapona los conductos de los sistemas de havers.
    • Surgicel: es un coágulo artificial.
    • Ligaduras.
    • Electrobisturí.
    • Taponamiento con gasas. (La cual se retira al controlar el sangramiento)
    • Cemento quirúrgico.
    • Cauterización.
    • Placa de acrílico: cuando las hemorragias son en el paladar.

Medidas preventivas:

    • Correcto diseño, incisión y levantamiento del colgajo muco - perióstico.
    • Bordes óseos cortantes deben ser redondeados.
    • Revisar alveolo: retirar esquirlas óseas y cuerpos extraños.
    • Realizar hemostasia.
    • Indicaciones al paciente.
    • Buena ficha clínica (anamnesis).
    • Solicitar exámenes de laboratorio. (En caso que la historia clínica los justifiquen)
    • Evaluar.
Copyright 2007, Autores y Colaboradores. Cite/attribute Resource. Pérez, J. L. G., Perez, J. L. G., Lagares, D. T., Calderón, M. G., Romero, D. G., Fernández, L. C., González, E. A. (2008, March 11). page_13. Retrieved December 08, 2019, from ocwus Web site: http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-22/page_13.htm. Esta obra se publica bajo una licencia Creative Commons License. Creative Commons License