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Alteraciones en la hemostasia: alteraciones plaquetarias.

En todos los pacientes que presenten una alteración de la hemostasia, el tratamiento de ésta debe ser decidido, pautado y controlado por el hematólogo, sobretodo en casos moderados y graves; en algunos casos será necesario actuar en un medio hospitalario. Una primera clasificación de las alteraciones de las hemostasia puede ser la siguiente:

Alteraciones de las plaquetas:

  • Congénitas
  • Adquiridas:
    • Virales (VHC, VIH)
    • Por fármacos
    • Inmunes (PTI)
    • Hepatopatías
    • Por consumo (CID)
    • Postquimioterapia

Desde otro punto de vista, las alteraciones plaquetarias pueden ocurrir por un déficit numérico de plaquetas o por un déficit en su función.

Trombocitopenia.- Los pacientes que padecen trombocitopenias suponen un alto riesgo de sangrado tras una intervención quirúrgica. Se les deben pedir pruebas específicas tales como tiempo de hemorragia y recuento de nº de plaquetas (NO cirugía con < 50.000/mm3). El tratamiento en medio hospitalario se debería realizar en pacientes con números bajos. Cuando sea necesario la realización de una transfusión de plaquetas, ésta se realizará 30 minutos antes de la intervención y deberemos tomar las medidas hemostásicas locales necesarias.

Alteración de la función plaquetaria.- Los pacientes que se encuentran en tratamiento con antiagregantes plaquetarios, presentan un aumento en el tiempo de hemorragia. Actualmente no se suele indicar el cese del tratamiento con estos fármacos, sobre todo en pacientes que lleven stents.

Citation: (course_default). (2008, March 11). page_05. Retrieved May 27, 2020, from ocwus Web site: http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-16/page_05.htm.
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